Bệnh nhân nhiễm HIV bị lóc mạch chủ tuyp A đầu tiên ở Việt Nam được cứu sống

Khánh Ngọc

Theo thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, đơn vị này vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân nhiễm HIV lóc động mạch chủ type A đầu tiên tại Việt Nam.
Hình ảnh ca phẫu thuật này tại khoa Phẫu thuật tim mạch, Bệnh viện Việt Đức

Bệnh nhân nữ - 42 tuổi mắc hội chứng Marphan, phát hiện HIV từ năm 2005, điều trị thuốc ARV từ năm 2015. Bệnh nhân nhập viện ngày 4/5/2017.

Bệnh nhân với chẩn đoán: Lóc động mạch chủ type A mãn tính/phồng gốc động mạch chủ, hở van động mạch chủ, hai lá, phồng hình thoi động mạch chủ bụng dưới thận, hội chứng Marphan, HIV(+).

Hội chứng Marphan là bệnh lý bẩm sinh, di truyền gây tổn thương mô liên kết, chiếm ~0.5% dân số. Bệnh nhân mắc hội chứng Marphan có nhiều biểu hiện bệnh lý về mắt, cơ xương khớp, tim mạch... Trong đó tổn thương tim mạch thường là phồng, lóc động mạch chủ nhiều vị trí khác nhau, hở van hai lá.

Bệnh nhân G. có phồng gốc động mạch chủ, động mạch chủ bụng, cách một tháng có biến chứng lóc động mạch chủ type A. Lóc động mạch chủ chủ type A là bệnh lý nặng nguy hiểm tính mạng, gặp với tần suất 3-4 bệnh nhân/100.000 dân/năm. Bệnh nhân lóc động mạch chủ nếu không được điều trị tỉ lệ sống sau 1 năm dưới 10%.

Ngày 09/05/2017, kíp mổ do PGS.TS Nguyễn Hữu Ước - Trưởng khoa phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, TS.BS Phùng Duy Hồng Sơn, Khoa phẫu thuật Tim mạch và lồng ngực - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức đã tiến hành phẫu thuật: Bentall ống van cơ học (Thay van động mạch chủ, thay động mạch chủ lên, cắm lại hai động mạch vành), sửa van hai lá có vòng van. Đây là ca mổ khó trong phẫu thuật tim mạch, thời gian mổ kéo dài 8 giờ.

Đối với bệnh nhân nhiễm HIV, hệ miễn dịch bị suy giảm, vì thế nguy cơ nhiễm trùng cao. Ca mổ phức tạp, kéo dài, nguy cơ phơi nhiễm của kíp mổ cao.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được rút ống nội khí quản sau 6 giờ, hậu phẫu thuận lợi. Bệnh nhân đã được chuyển sang Khoa Phẫu thuật Nhiễm khuẩn (phòng 13) – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức điều trị nội khoa sau mổ, dự kiến sẽ xuất viện trong tuần tới.

cùng chuyên mục
Kéo xuống để xem tiếp nội dung
Xem thêm trên infonet